醫(yī)學(xué)碩士研之考點精煉匯總
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泌尿系統(tǒng):
1、蛋白尿大于3.5g/d為腎病;小于3.5g/d為腎炎,
如果以血尿起病的為腎炎,以蛋白尿起病的是腎病
2、上呼吸道感染+血尿——急性腎炎
急性腎炎實驗室檢查——C3下降,8周恢復(fù)正常,如果8周沒有正常則要腎活檢
3、急進性腎小球腎炎——在急性腎炎的基礎(chǔ)上有少尿,無尿,腎功能惡化,有超過50%的
大新月體生成
4、當(dāng)出現(xiàn)“尿頻、尿急、尿痛(膀胱刺激征)”時,將腎炎有關(guān)的答案去掉。
單存的膀胱刺激癥為——膀胱炎
有發(fā)熱、腰痛為——腎盂腎炎
慢性膀胱刺激征+有終末血尿為——腎結(jié)核
5、腎自截最大的特點是——在腎里有結(jié)核,膀胱無癥狀
6、急性腎炎到慢性腎炎為一年
急性腎盂腎炎到慢性腎盂腎炎為6個月
急性腎衰到慢性腎衰為3個月
7、急性腎炎為自限性疾病,不能用激素和細(xì)胞毒類藥;
8、急性急進進腎小紅;腎盂間質(zhì)腎炎白;上皮管型小管死;蠟樣管型慢腎衰;脂肪管型腎病綜
9、慢性腎炎病程為1年以上,要低蛋白飲食;
肝硬化患者高蛋白飲食
肝性腦病的患者飲食禁蛋白,害怕堿環(huán)境,引起肝性腦病的是氨中毒學(xué)說,游離氨可以進入血腦屏障誘發(fā)肝性腦病,氨根離子遇到堿性環(huán)境的時候轉(zhuǎn)換成游離氨(肝性腦病患者不能用肥皂水灌腸,一定要用酸性的,如乳果糖)
10、慢性腎炎控制血藥用ACEI類血壓控制在大2575,小38
11、IGA腎病的特點——只有血尿
12、急進性腎小球腎炎第三型——ANCA抗體陽性
13、尿路結(jié)石:小于0.6保守治療,0.6~2.5進行體外碎石(遠(yuǎn)端輸尿管一定要通暢,不通則不能碎石)
如:一個病人尿路結(jié)石1.8cm,遠(yuǎn)端尿路梗阻:治療不能用體外碎石
14、在我國引起慢性腎衰的為——慢性腎小球腎炎;外國為——糖尿病腎病
呼吸系統(tǒng):
1、呼酸呼堿代酸代堿:
第一步看CO2改變反映呼吸,CO2高了——呼酸,CO2低了——呼堿;
第二部看HCO3根(正常值為22~27,平均值為24),反映代謝,和CO2正好相反,下降代酸升高代堿;
第三部看PH值(7.35~7.45),正常為代償,不正常為失代償。
第四步看BE堿剩余(正常值-3~3)反映代謝,≥3為堿中毒,≤—3為酸中毒。
例某慢性肺心病病人,因輕度上感有咳嗽咳痰,入院時神志清楚,自動體位,發(fā)紺輕度,入院時檢查血氣為pH7.19,PaCO259mmHg,HCO3—41mmol/L,按此血氣應(yīng)診斷(E)。
慢性失代償性呼酸
B.呼酸+代酸
C.慢性呼酸(代償期)
D.失代償性代酸.
E.慢性失代償性呼酸+代堿
2、1型呼衰只有氧分壓下降,換氣功能障礙,治療用高濃度吸氧>35%~45%;
2型呼衰氧分壓下降,CO2分壓升高,通氣功能障礙,治療用持續(xù)低流量吸氧(吸氧濃度=21+4*氧流量)2型最常見的疾病是COPD
3、慢性支氣管炎最主要的病因——吸煙;
4、細(xì)胞內(nèi)抗結(jié)核無效的抗結(jié)核藥——乙胺丁醇
通過對以上的西醫(yī)綜合考點精煉總結(jié)的學(xué)習(xí),相信大家對于知識的總結(jié)都有了一定的認(rèn)識,那么就預(yù)祝大家在接下來的復(fù)習(xí)中抓重點,提效率,最后取得優(yōu)異成績。