2021云南中醫(yī)藥大學藥理學專業(yè)研究生考研考試大綱 正文

一、 考查目標

藥理學是研究藥物與機體間的相互作用及其規(guī)律的一門醫(yī)藥學專業(yè)基礎(chǔ)課程，為臨床合理用藥防治疾病提供理論根據(jù)，為開發(fā)新藥、發(fā)掘中醫(yī)藥學遺產(chǎn)作出積極貢獻；為揭示疾病的原理，闡明生命活動的本質(zhì)，促進生物科學發(fā)展提供了重要分析手段。通過藥理學的學習， 要求學生掌握藥物與機體作用的基本作用規(guī)律、受體理論、藥物的作用機制、藥物的體內(nèi)過程及影響藥物作用的因素等藥理學總論的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。掌握40種左右的常用代表藥物的主要藥理作用、作用機理和臨床用途，熟悉其主要不良反應(yīng)和禁忌證。熟悉90種左右的常用藥物的藥理作用、用途和不良反應(yīng)，了解其作用機理。了解目前藥理學的研究進展。
二、考試內(nèi)容

第 1 章 緒論

1、.藥物及藥理學的概念，藥理學的研究內(nèi)容和任務(wù)。

2.藥理學的研究方法：（1）實驗藥理學方法；（2）實驗治療學方法；（3）臨床藥理學方

法。

3.了解藥理學的發(fā)展簡史：藥理學發(fā)展概況，近代藥理學分支及長期以來我國藥理學工作者在藥理學方面的貢獻；藥理學在新藥研究中的任務(wù)；藥理學的學習重點及學習藥理學的目的意義。
第 2 章 藥物對機體的作用－藥效學

1.藥物作用和藥物效應(yīng)的含義；藥物作用的類型；

2.藥物的基本作用；

3.藥物作用的選擇性：選擇性的特點和意義，選擇性產(chǎn)生的原因；藥物的量效關(guān)系：量效關(guān)系和劑量的概念，劑量與藥物作用的關(guān)系；量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)的概念。量反應(yīng)量效曲線包含的四個特征性變量：強度、效能、量效變化速度及差異的概念。質(zhì)反應(yīng)量效曲線狀態(tài)，

ED50 和 LD50 的概念及安全性的不同表示方法：治療指數(shù)，安全指數(shù)，安全范圍。

4.藥物作用的二重性；不良反應(yīng)的類型。

5.藥物作用的機制：特異性藥物和非特異性藥物和概念；非特異性藥物的作用機制；特異性藥物的作用機制；藥物作用的受體學說：受體和配體的概念；藥物與受體結(jié)合與藥物作用的關(guān)系：親和力、效應(yīng)力、激動劑、拮抗劑、部分激動劑的的概念；受體與藥物結(jié)合的特點。
第 3 章 機體對藥物的作用－藥動學

1.藥物的體內(nèi)過程、藥物轉(zhuǎn)運、生物轉(zhuǎn)化及消除的概念。

2.藥物的轉(zhuǎn)運：生物膜的結(jié)構(gòu)及特點，藥物的跨膜轉(zhuǎn)運的方式及 pH 對脂溶擴散的影響。

3.吸收的定義及吸收途徑；影響吸收的因素，首過效應(yīng)的概念。

4.分布的定義及影響分布的因素，血腦屏障及其意義。

5.藥物的轉(zhuǎn)化或代謝的定義、意義、場所、方式及步驟；藥物代謝的酶系統(tǒng)：藥物對肝藥酶的影響（誘導(dǎo)或抑制）及其實際意義。典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑和抑制劑。
6.排泄的定義及器官，影響藥物排泄主要的因素。

7.藥物代謝動力學的一些基本概念：藥時曲線及分期，時量關(guān)系及時效關(guān)系；生物利用度的概念；藥物的消除類型；血漿半衰期,多次用藥的藥時曲線和穩(wěn)態(tài)血藥濃度；表觀分布容積及其意義；房室概念及房室模型。
第 4 章  影響藥物效應(yīng)的因素掌握影響藥物作用的主要因素及合理用藥的原則。
第 5 章 傳出神經(jīng)藥藥理概論

1.傳出神經(jīng)的解剖學分類；

2.突觸的結(jié)構(gòu)及化學傳遞的概念;

3.傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類；

4.遞質(zhì)的體內(nèi)過程：遞質(zhì)的生物合成、儲存、釋放、再攝取、與受體結(jié)合及滅活等環(huán)節(jié)。

5.傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體：主要分為膽堿受體、腎上腺素受體和多巴胺受體三類。三類受體的亞型；突觸前膜受體的概念；傳出神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合后產(chǎn)生的生理效應(yīng)及其機制。
6.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式及分類。

第 6 章 擬膽堿藥

1.擬膽堿藥可分為直接作用于膽堿受體和間接作用的抗膽堿酯酶藥兩類。

2.毛果蕓香堿對眼和腺體的作用，主要用途及不良反應(yīng)。

3.新斯的明為可逆性抗膽堿酯酶藥，它們通過可逆性抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿在體內(nèi)堆積，產(chǎn)生M 和 N 樣作用。
第 7 章 有機磷酸酯類的毒理與膽堿酯酶復(fù)活藥

有機磷酸酯類中毒的機理和膽堿酯酶復(fù)活藥的作用機制；掌握有機磷酸酯類急性中毒的中毒癥狀。
第 8 章  抗膽堿藥阿托品的作用、機制、用途、不良反應(yīng)。


第 9 章 腎上腺素受體激動藥

1.擬腎上腺素藥的概念及該類藥物按化學結(jié)構(gòu)及受體選擇性不同的分類。        

2.去甲腎上腺素的作用、用途和不良反應(yīng)和禁忌證。

3.腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和禁忌證。

4.異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和禁忌證。

5.多巴胺對心血管系統(tǒng)及腎血管的擴張作用及其意義，該藥的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。第 10 章 腎上腺素受體阻斷藥
β受體阻斷藥的藥理作用：β受體阻斷作用、內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定作用。普萘洛爾的作用特點，臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和禁忌證。
第 12 章 鎮(zhèn)靜催眠藥

1、苯二氮?類的作用、用途和不良反應(yīng)。

2、巴比妥類、水合氯醛的作用特點。

第 13 章 抗癲癇藥與抗驚厥藥

1、苯妥英鈉的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及不同類型癲癇的選藥。

2、硫酸鎂的抗驚厥作用及用途。

第 14 章 抗精神失常藥

1、氯丙嗪的作用、作用機理、用途和主要不良反應(yīng)。藥理作用為：抗精神分裂癥、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐、大劑量還能抑制嘔吐中樞；影響體溫調(diào)節(jié)、影響植物神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)、對椎體外系也有影響。氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥和控制躁狂癥狀、嘔吐、呃逆、用于低溫麻醉和人工冬眠療法。氯丙嗪常見不良反應(yīng)包括一般中樞抑制，M 受體阻斷癥狀，受體阻斷癥狀和椎體外系反應(yīng)等。
2、了解抗精神失常藥的分類；了解丙咪嗪、碳酸鋰的用途。

第 16 章 鎮(zhèn)痛藥

1、掌握嗎啡的藥理作用、作用機制和臨床應(yīng)用，哌替啶的作用特點及用途。

2、了解嗎啡的體內(nèi)過程，了解阿片受體拮抗劑納洛酮及烯丙嗎啡的作用特點。第 17 章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥
1、掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用及作用機理。

2、掌握代表藥乙酰水楊酸的藥理作用、作用原理、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

3、了解其他解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點。

第 19 章 組胺與抗組胺藥

1、掌握抗組胺藥的主要藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

2、了解組胺受體的分類及組胺的藥理作用， 

第 20 章 利尿藥與脫水藥

1、掌握呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯喋啶和甘露醇的作用機理、作用部位和用途。

2、了解呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯喋啶和甘露醇的不良反應(yīng)。

第 21 章 抗高血壓藥

1、掌握抗高血壓藥的分類、每類代表藥物的降壓作用及機理、用途和主要不良反應(yīng)。

2、了解抗高血壓藥的應(yīng)用原則。

第 23 章 治療心力衰竭的藥物 1、掌握抗慢性心功能不全藥的分類，每類的代表藥物。
2、掌握強心苷的作用、作用機制、心臟毒性及其防治原則。

3、了解強心苷的來源、體內(nèi)過程及用法。

第 24 章 抗心絞痛藥與抗動脈粥樣硬化藥

1、掌握硝酸酯類、β受體阻斷藥及鈣拮抗藥的抗心絞痛作用、作用機制及用途。

2、了解高血脂癥的危害及治療原則。

第 25 章  作用于血液系統(tǒng)的藥物1、掌握肝素、雙香豆素的作用、作用特點。
2、熟悉維生素 B12的作用、臨床應(yīng)用。

3、了解抗貧血藥葉酸、維生素 K 的作用、作用機制和應(yīng)用。

第 26 章 作用于消化系統(tǒng)的藥物

1、掌握治療消化性潰瘍藥物的分類及各類藥物的作用機理。

2、了解常用的止吐藥、瀉藥、止瀉藥、利膽藥。

第 27 章 作用于呼吸系統(tǒng)的藥物

1、掌握平喘藥的分類、作用機理以及每類代表藥物的作用特點。

2、了解常用的鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥。

第 28 章 子宮平滑肌興奮藥

1、掌握縮宮素和麥角生物堿的作用，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

2、了解催產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)后出血或子宮復(fù)原的選藥原則。 

第 29 章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物

1、掌握糖皮質(zhì)激素的生理作用：對糖代謝、蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝及水鹽代謝的影響。

2、掌握糖皮質(zhì)激素的藥理作用：抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克作用、對血液成分的影響以及對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。
3、掌握糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用：（1）腎上腺皮質(zhì)功能不全；（2）嚴重感染；（3）休克；

（4）防治某些炎癥的后遺癥以及治療各種眼炎；（5）自身免疫性疾病及過敏性疾??；（6）某些血液病；（7）局部應(yīng)用治療皮膚病。
4、掌握糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)：包括類腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥，誘發(fā)或加重感染，誘發(fā)或加重潰瘍，影響傷口愈合及骨質(zhì)疏松，影響生長發(fā)育，產(chǎn)生某些神經(jīng)精神癥狀，長期用藥引起腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全，出現(xiàn)反跳現(xiàn)象及停藥癥狀。注意本類藥物的禁忌癥。
第 30 章  甲狀腺激素與抗甲狀腺藥 1、掌握抗甲狀腺藥的作用及作用機理、用途和不良反應(yīng)。
2、熟悉甲狀腺激素的作用和用途。

第 31 章  抗糖尿病藥1、掌握抗糖尿病藥的分類、每類的代表藥物。
2、掌握胰島素和主要口服降血糖藥的作用、用途和不良反應(yīng)。

第 33 章 抗病原微生物藥物概論

1、掌握化學治療的定義、抗菌譜、抗菌活性、抑菌藥、殺菌藥、耐藥性和化療指數(shù)的概念及意義；抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則。
2、熟悉抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的情形。

3、了解常用術(shù)語、抗菌藥物的作用機制、細菌耐藥性的產(chǎn)生機制，抗病原微生物藥物的分類。
第 34 章 合成抗菌藥

1、掌握第二、三代氟喹諾酮類藥物的抗菌作用、機制，磺胺類藥物的抗菌機制，甲氧

芐啶（TMP）的抗菌作用、體內(nèi)過程及與其它磺胺藥合用的應(yīng)用特點。

2、了解喹諾酮類藥物的研究進展和該類第一代代表藥物萘啶酸、吡哌酸的作用特點， 硝基呋喃類及硝基咪唑類的作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)。
第 35 章 β-內(nèi)酰胺類抗生素

1、掌握β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機制、影響抗菌作用因素及細菌耐藥機制，青霉素與半合成青霉素的抗菌譜、適應(yīng)證、不良反應(yīng)及其防治。
2、了解青霉素和頭孢菌素的發(fā)展概況、分類及各類藥物特點，非典型β-內(nèi)酰胺類抗生素代表藥物克拉維酸的特點。
第 36 章  大環(huán)內(nèi)酯類及林可酰胺類抗生素1、掌握大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的抗菌譜及抗菌作用機制。
2、了解紅霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、阿奇霉素及林可霉素的抗菌特點、不良反應(yīng)與臨床應(yīng)用。
第 37 章  氨基糖苷類及多肽類抗生素

1、掌握氨基糖苷類抗生素的共性、抗菌機制、抗菌譜,適應(yīng)證及不良反應(yīng)。

2、了解多粘菌素等的抗菌特點、不良反應(yīng)與臨床應(yīng)用。

第 38 章  四環(huán)素與氯霉素類抗生素1、掌握四環(huán)素類、氯霉素類的抗菌作用不良反應(yīng)及其防治。
2、熟悉多西環(huán)素，米諾環(huán)素的特點。

第 39 章  抗真菌藥、抗病毒藥及抗艾滋病藥1、掌握常用抗真菌藥作用特點、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。
2、了解常用抗真菌藥的分類，金剛烷胺等常用抗病毒藥的作用特點、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)。。
第 40 章 抗結(jié)核病藥及抗麻風病藥

1、掌握一線抗結(jié)核藥異煙肼、利福平的作用機制、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。

2、了解抗結(jié)核藥的分類。 

云南中醫(yī)藥大學

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