2021青島大學(xué)646醫(yī)學(xué)綜合（西醫(yī)） 外科學(xué)研究生考試大綱 正文

考試科目代碼及名稱：646醫(yī)學(xué)綜合（西醫(yī)） 外科學(xué)部分
 
一、考試要求
臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）是為醫(yī)學(xué)高等院校招收臨床醫(yī)學(xué)類學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生而設(shè)置的，具有選拔性質(zhì)的全國(guó)統(tǒng)一入學(xué)考試科目。目的是科學(xué)、公平、有效地測(cè)試考生是否具備繼續(xù)攻讀臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士所需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能。評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達(dá)到的及格或及格以上水平，以利于各高校擇優(yōu)選拔，確保醫(yī)學(xué)碩士研究生的招生質(zhì)量。
外科學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科，其范疇包括外科各學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識(shí)和各項(xiàng)基本技能操作，要求學(xué)生掌握外科常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治的理論知識(shí)和技能，掌握無菌術(shù)及外科手術(shù)的基本操作技能，為從事臨床外科工作奠定基礎(chǔ)，并為學(xué)習(xí)其它臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，特別是以手術(shù)為主要治療手段的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)提供理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。其醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論部分重點(diǎn)考查基本醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，以及運(yùn)用醫(yī)學(xué)概念和原理解決臨床實(shí)際問題、理論聯(lián)系實(shí)際的能力；臨床綜合能力部分重點(diǎn)考查臨床思維、診斷與鑒別診斷、制定和執(zhí)行診療計(jì)劃、臨床操作、急診處理等臨床綜合能力。
二、考試內(nèi)容
（一）外科總論
　　1、無菌術(shù)的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。
　　2、外科患者體液代謝失調(diào)與酸堿平衡失調(diào)的概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治、臨床處理的基本原則。
　　3、輸血的適應(yīng)證、注意事項(xiàng)和并發(fā)癥的防治，自體輸血，血漿代用品及血液成分制品的種類和應(yīng)用。
　　4、外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則。
　　5、重癥監(jiān)護(hù)的內(nèi)容和應(yīng)用，常見器官功能衰竭的治療原則。
　　6、疼痛的分類、評(píng)估、及治療。
　　7、圍手術(shù)期處理：術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理的目的與內(nèi)容，以及術(shù)后并發(fā)癥的防治。
　　8、外科患者營(yíng)養(yǎng)代謝的概念，腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。
　　9、外科感染
　?。?）外科感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。
　?。?）淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。
　?。?）全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及治療原則。
　　（4）有芽胞厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及防治原則。
　　（5）外科應(yīng)用抗菌藥物的原則。
　　10、創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。
　　11、燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與診斷、防治要點(diǎn)。
　　12、腫瘤
　?。?）腫瘤的分類、病因、與發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。
　　（2）常見體表腫瘤的臨床特點(diǎn)與診治原則。
　　13、移植的概念、分類與免疫學(xué)基礎(chǔ)。器官移植。排斥反應(yīng)及其防治。
　　14、麻醉與復(fù)蘇
　?。?）麻醉前準(zhǔn)備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。
　?。?）常用麻醉的方法、藥物、操作要點(diǎn)、臨床應(yīng)用及并發(fā)癥的防治。
　?。?）心、肺、腦復(fù)蘇的概念、操作要領(lǐng)和治療。
　　15、外科微創(chuàng)手術(shù)：內(nèi)鏡技術(shù)及腔鏡外科技術(shù)的臨床應(yīng)用
　?。ǘ┬夭客饪萍膊?br /> 　　1、肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。
　　2、各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
　　3、創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。
　　4、肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷和治療方法。
　　5、腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原則。
　　6、賁門失弛緩癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療。
　　7、食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷和防治原則。
　　8、常見原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
　?。ㄈ┢胀ㄍ饪?br /> 　　1、頸部疾病
　?。?）甲狀腺的解剖生理概要。
　?。?）甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療。
　?。?）甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)和診治。
　　（4）甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。
　?。?）常見頸部腫塊的診斷要點(diǎn)和治療原則。
　?。?）甲狀旁腺疾病的診斷要點(diǎn)和治療原則。
　　2、乳房疾病
　?。?）乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。
　　（2）急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。
　?。?）乳腺增生癥的臨床特點(diǎn)、診斷和處理。
　?。?）乳腺常見良性腫瘤的臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和處理。
　　（5）乳腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期診斷和綜合治療原則。
　　3、腹外疝
　?。?）腹股溝區(qū)解剖。
　?。?）疝的基本概念和臨床類型。
　?。?）腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、外科治療的基本原則和方法。
　?。?）無張力疝修補(bǔ)術(shù)的概念及應(yīng)用。
　　4、腹部損傷
　?。?）腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。
　?。?）常見內(nèi)臟損傷的特征和處理。
　　5、腹腔感染：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。
　　6、腹腔間隔室綜合征的原因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則
　　7、胃十二指腸疾病
　?。?）胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，術(shù)后并發(fā)癥的診斷與防治。
　?。?）胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。
　　（3）胃十二指腸其他疾病的外科治療原則
　　8、小腸疾病
　?。?）腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。
　?。?）腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。
　?。?）腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現(xiàn)和治療原則。
　　9、闌尾疾病：不同類型闌尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術(shù)后并發(fā)癥的防治。
　　10、結(jié)腸、直腸與肛管疾病
　?。?）解剖、生理概要及檢查方法
　?。?）肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸脫垂的臨床特點(diǎn)和診治原則。
　?。?）結(jié)腸癌、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷方法和治療原則。
　　11、肝疾病
　?。?）解剖生理概要。
　?。?）肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。
　　（3）肝臟腫瘤的診斷方法和治療原則。
　?。?）肝囊腫的診斷、鑒別診斷、臨床表現(xiàn)及治療原則。
　　12、門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
　　13、膽道疾病
　?。?）膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。
　?。?）膽道畸形、感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。常見并發(fā)癥和救治原則。
　?。?）膽道腫瘤的診斷和治療。
　　14、消化道出血的診斷、分析和處理原則。
　　15、急腹癥的診斷、鑒別診斷
　　16、胰腺疾病
　?。?）胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。
　?。?）胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。
　　17、脾切除的適應(yīng)證、療效及術(shù)后常見并發(fā)癥。
　　18、動(dòng)脈瘤的病因、病理、臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和治療原則。
　　19、周圍血管疾病
　?。?）周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。
　?。?）周圍血管損傷、常見周圍動(dòng)脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查診斷方法和治療原則。
　　（四）泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病
　　1、泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀、檢查方法、診斷和處理原則。
　　2、常見泌尿系損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
　　3、常見各種泌尿男生殖系感染的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
　　4、常見泌尿系梗阻的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
　　5、泌尿系結(jié)石的流行病學(xué)、病因、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和預(yù)防、治療方法。
　　6、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。
　?。ㄎ澹┕强?br /> 　　1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形
　　常見畸形（先天性肌性斜頸。并指和多指、髖關(guān)節(jié)脫位、馬蹄內(nèi)翻足、平足癥、足踇外翻、脊柱側(cè)凸）的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
　　2、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷
　?。?）骨折的定義、成因、分類及移位。
　?。?）骨折的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查和并發(fā)癥。
　?。?）骨折的愈合過程，影響愈合的因素，臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。
　?。?）骨折的急救及治療原則，骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，各種治療方法及其適應(yīng)證。開放性骨折和開放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則。
　?。?）常見四肢骨折和關(guān)節(jié)脫位的解剖概要、病因、分類、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。
　?。?）手的應(yīng)用解剖、手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現(xiàn)場(chǎng)急救及治療原則。斷肢（指）再植定義、適應(yīng)證及禁忌證、手術(shù)原則和術(shù)后治療原則。
　?。?）脊柱、脊髓損傷和骨盆、髖臼骨折的病因、分類、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。
　　（8）周圍神經(jīng)損傷的病因、分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
　?。?）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的病因、分類、臨床特點(diǎn)和治療原則。常見的慢性骨、軟骨、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊、滑囊、筋膜等組織疾病的發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
　　3、股骨頭壞死的病因、分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
　　4、椎間盤突出癥的病因、分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
　　5、骨與關(guān)節(jié)化膿性感染
　　（1）急性血源性化膿性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。
　?。?）慢性血源性化膿性骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
　?。?）局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷性骨髓炎和化膿性脊椎炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
　　6、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核
　?。?）骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病特點(diǎn)、病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查和治療。
　　（2）脊柱結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
　?。?）髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
　　7、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
　　8、骨腫瘤
　?。?）骨腫瘤的分類、發(fā)病情況、診斷、外科分期和治療概況。
（2）良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。
（3）常見的良性、惡性骨腫瘤，轉(zhuǎn)移性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發(fā)病情況、臨床變現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預(yù)后。
三、試卷結(jié)構(gòu)（題型分值）
1. 本科目滿分為60分(60分/300分)。
2.題型結(jié)構(gòu)
單選題19小題，每小題2分，共38分；選項(xiàng)應(yīng)設(shè)ABCDE 5個(gè)選項(xiàng)。
名詞解釋 1小題，每小題4分，共4分。
問答題 1小題，每小題8分，共8分。
論述題  1小題，每小題10分，共10分。
四、參考書目
《外科學(xué)》陳孝平主編，第九版，人民衛(wèi)生出版社，2018年。

青島大學(xué)

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