16年西醫(yī)綜合考研大綱

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西醫(yī)綜合考試是為高等院校和科研院所招收醫(yī)學專業(yè)的碩士研究生而設置具有選拔性質的全國統(tǒng)一入學考試科目，其目的是科學、公平、有效地測試考生是否具有備繼續(xù)攻讀碩士學位所需要的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學有關學科的基礎知識和基礎技能，評價的標準是高等學校醫(yī)學專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所擇優(yōu)選拔，確保碩士研究生的招生質量。

Ⅱ。考查目標

西醫(yī)綜合考試范圍為基礎醫(yī)學中的生理學、生物化學和病理學，臨床醫(yī)學中的內科學(包括診斷學)和外科學。要求考生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。

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一、試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。

二、答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

三、試卷內容結構

基礎醫(yī)學 約50%

其中 生理學 約20%

生物化學 約15%

病理學 約15%

臨床醫(yī)學 約50%

其中 內科學 約30%

外科學 約20%

四、試卷題型結構

A型題 第1~90小題，每小題1.5分，共135分

第91~120小題，每小題2分，共60分

B型題 第121~150小題，每小題1.5分，共45分

X型題 第151~180小題，每小題2分，共60分

Ⅳ。考查內容

一、生 理 學

(一)緒論

1.體液、細胞內液和細胞外液。機體的內環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。

2.生理功能的神經調節(jié)、體液調節(jié)和自身調節(jié)。

3.體內反饋控制系統(tǒng)。

(二)細胞的基本功能

1.細胞的跨膜物質轉運：單純擴散、經載體和經通道易化擴散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動轉運、出胞和入胞。

2.細胞的跨膜信號轉導：由G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導的信號轉導。

3.神經和骨骼肌細胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產生機制。

4.刺激和閾刺激，可興奮細胞(或組織)，組織的興奮，興奮性及興奮后興奮性的變化。電緊張電位和局部電位。

5.動作電位(或興奮)的引起和它在同一細胞上的傳導。

6.神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。

7.橫紋肌的收縮機制、興奮-收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素。

(三)血液

1.血液的組成、血量和理化特性。

2.血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)的數量、生理特性和功能。

3.紅細胞的生成與破壞。

4.生理性止血，血液凝固與體內抗凝系統(tǒng)、纖維蛋白的溶解。

5.ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。輸血原則。

(四)血液循環(huán)

1.心肌細胞(主要是心室肌和竇房結細胞)的跨膜電位及其簡要的形成機制。

2.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導性和收縮性。

3.心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心臟泵血功能的評定，影響心輸出量的因素。

4.動脈血壓的正常值，動脈血壓的形成和影響因素。

5.靜脈血壓、中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。

6.微循環(huán)、組織液和淋巴液的生成與回流。

7.心交感神經、心迷走神經和交感縮血管神經及其功能。

8.頸動脈突和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學感受性反射。

9.腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內皮生成的血管活性物質。

10.局部血液調節(jié)(自身調節(jié))。

11.動脈血壓的短期調節(jié)和長期調節(jié)。

12.冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調節(jié)。

(五)呼吸

1.肺通氣的動力和阻力，胸膜腔內壓，肺表面活性物質。

2.肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。

3.肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴散速率，通氣/血流比值及其意義。

4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸，氧解離曲線及其影響因素。

5.外周和中樞化學感受器。二氧化碳、H+和低氧對呼吸的調節(jié)。肺牽張反射。

(六)消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經支配和胃腸激素。

2.唾液的成分、作用和分泌調節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。

3.胃液的性質、成分和作用。胃液分泌的調節(jié)，胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調節(jié)。

4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調節(jié)。小腸的分節(jié)運動。

5.大腸液的分泌和大腸內細菌的活動。排便反射。

6.主要營養(yǎng)物質(糖類、蛋白質、脂類、水、無機鹽和維生素)在小腸內的吸收部位及機制。

(七)能量代謝和體溫

1.食物的能量轉化。食物的熱價、氧熱價和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨床的簡化測定法。影響能量代謝的因素，基礎代謝和基礎代謝率及其意義。

2.體溫及其正常變動。機體的產熱和散熱。體溫調節(jié)。

(八)尿的生成和排出

1.腎的功能解剖特點，腎血流量及其調節(jié)。

2.腎小球的濾過功能及其影響因素。

3.各段腎小管和集合管對Na+、C1-、水、HCO-3、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對H+、NH3/NH4+、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。

4.尿液的濃縮與稀釋機制。