2022年貴州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生考試科目353《衛(wèi)生綜合》考試大綱及參考書目 正文

Ⅰ.考試性質(zhì)
衛(wèi)生綜合是為醫(yī)學(xué)高等院校招收公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類碩士研究生而設(shè)置的，具有選拔性質(zhì)入學(xué)考試科目。目的是科學(xué)、 公平、有效地測試考生是否具備繼續(xù)攻讀公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位研究生所需要的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識和基本技能。評價的標(biāo)準(zhǔn)是高等醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達(dá)到的及格或及格以上水平， 以利擇優(yōu)選拔，確保碩士研究生的招生質(zhì)量。
Ⅱ.考查目標(biāo)
衛(wèi)生綜合考試范圍包括流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生 學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、毒理學(xué)基礎(chǔ)、 兒童少年衛(wèi)生學(xué)。要求考生系統(tǒng)掌握上述學(xué)科中的基本理論、 基本知識和基本技能，能夠運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識和 基本技能綜合分析、判斷和解決有關(guān)理論問題和實際問題。 Ⅲ.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)
一、試卷滿分及考試時間
本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。二、答題方式
答題方式為閉卷、筆試。三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)
流行病學(xué)：46分 衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)：39分
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)：46分
職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)：46分營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)：46分 毒理學(xué)基礎(chǔ)：38分
兒童少年衛(wèi)生學(xué)與兒童保健學(xué)：39分四、試卷題型結(jié)構(gòu)
A型題（單項選擇題）：第1-160小題，每小題1.5分，共240分
B型題（配伍選擇題）：第161-190題，每小題2分，共60分Ⅳ.考查內(nèi)容
一、流行病學(xué)部分
（一）緒論
流行病學(xué)的定義及其詮釋；流行病學(xué)基本原理與實際應(yīng)用； 流行病學(xué)研究方法；流行病學(xué)特征。
（二）疾病的分布
1.疾病頻率測量指標(biāo)：發(fā)病頻率測量指標(biāo)；患病頻率測量 指標(biāo)；死亡與生存頻率測量指標(biāo)；疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)。
2.疾病流行強(qiáng)度：散發(fā)；暴發(fā)；流行；大流行。
3.疾病分布的形式：人群分布特征；時間分布特征；地區(qū) 分布特征；疾病的人群、地區(qū)、時間分布的綜合描述。
（三）描述性研究
1.概述：概念；種類；特點；用途。
2.現(xiàn)況研究：概念、類型、特點、用途；設(shè)計與實施；常 見偏倚及其控制；優(yōu)缺點
3.生態(tài)學(xué)研究：概念、類型、特點、用途；優(yōu)缺點。
（四）隊列研究
1.概述：概念；基本原理；基本特點；研究目的；研究類型。
2.研究設(shè)計與實施：研究因素、結(jié)局的確定；研究現(xiàn)場與
研究人群的確定；影響樣本量的因素及估算需要考慮的問題； 資料的收集與隨訪。
3.資料的整理與分析：率的計算；效應(yīng)的估計。
4.常見偏倚及其控制：選擇偏倚；信息偏倚；混雜偏倚。
5.優(yōu)缺點及其他實踐類型。
（五）病例對照研究
1.概述：基本原理；基本特點；研究類型；用途。
2.研究設(shè)計與實施：研究對象的確定；影響樣本量的因素； 研究因素的確定；資料收集方法。
3.資料的整理和分析：描述性統(tǒng)計；不同研究類型的推斷 性統(tǒng)計分析；效應(yīng)的估計，分層分析；劑量效應(yīng)關(guān)系的分析； 研究功效。
4.常見偏倚及其控制：選擇偏倚；信息偏倚；混雜偏倚。
5.與隊列研究優(yōu)點和局限性的比較。
（六）實驗流行病學(xué)
1.概述：定義；基本特征和用途；主要類型；
2.研究設(shè)計和實施：明確研究問題；選擇研究對象；影響 樣本量的因素；隨機(jī)分組與分組隱匿；設(shè)立對照；盲法的應(yīng)用； 確定結(jié)局變量；確定觀察期限；收集資料。


3.資料整理和分析：資料的整理；資料的分析；評價指標(biāo)。
4.實驗流行病學(xué)研究的優(yōu)缺點和應(yīng)注意的問題：主要優(yōu)點； 存在缺點；應(yīng)該注意的問題。
（七）篩檢
1.概述：概念；目的及類型；實施原則。
2.篩檢試驗的評價：篩檢試驗的定義；評價方法及指標(biāo)。
3.篩檢效果的評價：檢項目評價內(nèi)容及指標(biāo)；常見的偏倚。
（八）病因及其發(fā)現(xiàn)和推斷
1.病因的基本概念：病因與因果關(guān)系；因果關(guān)系的多樣性。
2.病因?qū)W說與病因模型：三角模型；輪狀模型；健康決定 因素的生態(tài)模型；病因鏈與病因網(wǎng)。
3.充分病因-組分病因：概念；模型的應(yīng)用。
4.發(fā)現(xiàn)和驗證病因：發(fā)現(xiàn)病因的法則和方法；穆勒法則。
5.因果關(guān)系推論：一般原則；評價單個研究的真實性；病 因推斷準(zhǔn)則。
（九）預(yù)防策略
1.預(yù)防策略與措施：策略與措施；疾病的三級預(yù)防；健康 保護(hù)與健康促進(jìn)。
2.國內(nèi)外疾病預(yù)防策略與實踐：中國衛(wèi)生工作方針；健康 中國戰(zhàn)略；全球主要衛(wèi)生策略。
（十）公共衛(wèi)生監(jiān)測
1.概述：基本概念；目的與應(yīng)用。
2.公共衛(wèi)生監(jiān)測的種類與內(nèi)容：疾病監(jiān)測；癥狀監(jiān)測；行 為及行為危險因素監(jiān)測；其他公共衛(wèi)生監(jiān)測。


3.公共衛(wèi)生監(jiān)測的方法與步驟：監(jiān)測方法；基本程序。
4.公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)的評價：質(zhì)量評價；效益評價。
（十一）傳染病流行病學(xué)1.概述：基本概念。1.傳染過程：病原體；宿主；傳染過程。
2.流行過程：基本環(huán)節(jié)；疫源地與流行過程；影響因素。
3.預(yù)防策略與措施：預(yù)防策略；預(yù)防措施；傳染病暴發(fā)、 流行時的緊急措施。
4.免疫規(guī)劃及其效果評價：預(yù)防接種；免疫規(guī)劃；免疫規(guī) 劃的效果評價。
（十二）慢性病流行病學(xué)
1.概述：基本概念；主要危險因素。
2.流行特征：疾病流行特征；危險因素流行特征。
3.預(yù)防策略與措施：預(yù)防策略；預(yù)防措施。
（十三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)
1.概述：突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義和特征；分期；分類；分
級。
2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險評估：風(fēng)險評估的內(nèi)容；風(fēng)險
評估的內(nèi)容過程。
3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查：開展流行病學(xué)研究 的意義；暴發(fā)調(diào)查步驟及應(yīng)注意的問題。
4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置：信息收集與報告；現(xiàn)場衛(wèi)生 學(xué)評價；傳染病防控；其他處置。
（十四）分子流行病學(xué)
1.概述：定義；應(yīng)用；與傳統(tǒng)流行病學(xué)的關(guān)系。


2.生物標(biāo)志：暴露標(biāo)志；效應(yīng)標(biāo)志；易感性標(biāo)志。
3.主要研究方法：研究設(shè)計；生物標(biāo)本采集；生物標(biāo)志的 選擇和檢測。
4.應(yīng)用與展望。
（十五）循證醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)綜述
1.循證醫(yī)學(xué)：定義；實踐基礎(chǔ)；實踐的方法。
2.系統(tǒng)綜述：基本概念；步驟與方法；偏倚；質(zhì)量評價。 二、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)部分
（一）緒論
1.衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的定義。
2.統(tǒng)計學(xué)中的若干基本概念：總體與樣本、同質(zhì)與變異、 參數(shù)與統(tǒng)計量、資料的類型、概率與頻率、小概率事件。
3.衛(wèi)生統(tǒng)計工作的基本步驟和基本內(nèi)容。
（二）醫(yī)學(xué)研究的統(tǒng)計設(shè)計1.常用的概率抽樣方法。
2.實驗設(shè)計的基本原則、基本要素。
3.常用的實驗設(shè)計類型：完全隨機(jī)設(shè)計、配對設(shè)計和隨機(jī) 區(qū)組設(shè)計。
（三）定量資料的統(tǒng)計描述
1.頻數(shù)分布的特征和頻數(shù)分布的類型。
2.集中位置的描述：算術(shù)平均數(shù)，幾何均數(shù)及中位數(shù)的意 義和適用范圍。
3.離散程度的描述：極差，四分位數(shù)間距，方差，標(biāo)準(zhǔn)差 和變異系數(shù)的意義和適用范圍。


4.正態(tài)分布、標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的特征及正態(tài)分布曲線下的面 積分布規(guī)律。
5.醫(yī)學(xué)參考值范圍的估計方法：正態(tài)分布法和百分位數(shù)法。
（四）定性資料的統(tǒng)計描述
1.常用相對數(shù)：率、構(gòu)成比和相對比。
2.相對數(shù)應(yīng)用的注意事項。
3.常用醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo)和人口統(tǒng)計指標(biāo)。
4.率的標(biāo)準(zhǔn)化：基本思想及意義，直接法和間接法的應(yīng)用， 標(biāo)準(zhǔn)化死亡比。
（五）參數(shù)估計
1.均數(shù)和率的抽樣誤差的概念。
2.標(biāo)準(zhǔn)誤的意義和計算及其與標(biāo)準(zhǔn)差的區(qū)別和聯(lián)系。
3.t分布的特征、t 界值表。
4.參數(shù)估計的概念和方法。
5.總體均數(shù)和總體率的區(qū)間估計方法。
6.置信區(qū)間的含義與應(yīng)用及其與醫(yī)學(xué)參考值范圍的區(qū)別。
（六）假設(shè)檢驗
1.假設(shè)檢驗的基本思想與基本步驟。
2.I型錯誤、Ⅱ型錯誤和檢驗效能的概念。
3.假設(shè)檢驗的注意事項。
4.假設(shè)檢驗與區(qū)間估計的關(guān)系。
（七）t 檢驗
1.單樣本、配對設(shè)計和完全隨機(jī)設(shè)計t 檢驗的應(yīng)用條件。
2.Z 檢驗的應(yīng)用條件.
3.正態(tài)性檢驗和方差齊性檢驗。
4.變量變換的目的和常用方法。
（八）方差分析
1.方差分析的基本思想和應(yīng)用條件。
2.完全隨機(jī)設(shè)計資料的方差分析。
3.隨機(jī)區(qū)組設(shè)計資料的方差分析。
4.多個均數(shù)的多重比較。
（九）率和構(gòu)成比比較的卡方檢驗1.卡方檢驗的基本思想。
2.完全隨機(jī)設(shè)計四格表資料卡方檢驗的應(yīng)用條件。
3.配對四格表資料卡方檢驗的應(yīng)用條件。
4.R×C 列聯(lián)表資料卡方檢驗的注意事項。
5.四格表的 Fisher 確切概率法。
（十）秩和檢驗
1.參數(shù)檢驗與非參數(shù)檢驗的概念及優(yōu)缺點。
2.非參數(shù)檢驗的適用范圍。3.Wilcoxon 符號秩和檢驗。
4.完全隨機(jī)設(shè)計兩組比較的秩和檢驗。
5.完全隨機(jī)設(shè)計多組比較的秩和檢驗。
（十一）線性相關(guān)與回歸
1.線性相關(guān)的概念、線性相關(guān)系數(shù)的意義與計算。
2.線性相關(guān)系數(shù)的統(tǒng)計推斷。
3.線性回歸方程的建立及假設(shè)檢驗。
4.線性回歸系數(shù)的意義及假設(shè)檢驗。
5.線性相關(guān)與線性回歸的應(yīng)用及注意事項。
6.線性相關(guān)與線性回歸的區(qū)別與聯(lián)系。
（十二）生存分析
1.生存資料的概念和特點。
2.生存分析的基本內(nèi)容。
3.生存分析中的幾個基本概念：終點事件、生存時間、刪 失及原因、生存率、生存曲線、中位生存時間。
4.生存曲線的估計：Kaplan-Meier法和壽命表法
5.生存曲線的比較：對數(shù)秩檢驗的基本思想、步驟及應(yīng)用 的注意事項。
（十三）常用多變量回歸分析
1.多變量線性回歸模型和Logistic回歸模型的一般形式。
2.多變量線性回歸和Logistic回歸的參數(shù)估計與假設(shè)檢驗。
3.多變量線性回歸和Logistic回歸分析的應(yīng)用條件。
4.多變量回歸分析的注意事項。
（十四）統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖
1.統(tǒng)計表：基本結(jié)構(gòu)、制表的基本原則及注意事項。
2.統(tǒng)計圖：基本結(jié)構(gòu)、制圖的基本要求及注意事項，統(tǒng)計 圖的正確選擇與應(yīng)用。
三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)
（一）緒論
1.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的定義、研究對象。
2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究內(nèi)容和任務(wù)。
3.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)發(fā)展簡史：可持續(xù)發(fā)展，清潔生產(chǎn)。
（二）環(huán)境與健康的關(guān)系
1.人類的環(huán)境：環(huán)境、生態(tài)系統(tǒng)、食物鏈的概念及特點。
2.人與環(huán)境的辯證統(tǒng)一關(guān)系：人與環(huán)境在物質(zhì)上的統(tǒng)一性， 人對環(huán)境的適應(yīng)性，環(huán)境因素對人體影響的雙重性，人與環(huán)境 之間的生態(tài)平衡。
3.環(huán)境暴露與機(jī)體反應(yīng)的基本特征：環(huán)境介質(zhì)與環(huán)境因素 暴露，暴露特征與反應(yīng)，環(huán)境多因素暴露與聯(lián)合作用，人群健 康效應(yīng)譜與易感人群。
4.自然環(huán)境與健康：微量元素攝入不足或過量的健康危害。
5.環(huán)境污染與健康：環(huán)境污染的定義及其的健康危害。環(huán) 境內(nèi)分泌干擾物的定義及其健康危害。
6.環(huán)境與健康關(guān)系研究方法：環(huán)境流行病學(xué)方法、環(huán)境毒 理學(xué)方法。
7.健康危險度評價：定義及基本內(nèi)容。
（三） 大氣衛(wèi)生
1.大氣的特征及其衛(wèi)生學(xué)意義：大氣的結(jié)構(gòu)按氣溫的垂直 變化特點分層，對流層和平流層的衛(wèi)生學(xué)意義。太陽輻射、氣 象因素、空氣離子。
2.大氣污染及大氣污染物的轉(zhuǎn)歸：大氣污染來源、大氣污 染物的種類及其存在形式、影響大氣中污染物濃度的因素。
3.大氣污染對人體健康的影響：直接危害和間接危害。
4.大氣中主要污染物對人體健康的影響：顆粒物、氣態(tài)污 染物、鉛、多環(huán)芳烴、二噁英。
5.大氣污染對健康影響的調(diào)查和監(jiān)測：污染源的調(diào)查、污染狀況的監(jiān)測、人群健康調(diào)查。
（四）水體衛(wèi)生
1.水質(zhì)的性狀和評價指標(biāo)：化學(xué)性狀指標(biāo)、微生物學(xué)性狀 指標(biāo)的定義及衛(wèi)生學(xué)意義。
2.水體的污染源和污染物：水體污染的主要來源；水體污 染物。
3.水體的污染和自凈及污染物的轉(zhuǎn)歸：湖泊、水庫污染； 水體污染的自凈作用，水體自凈過程的特征，生物凈化；水體 污染物的轉(zhuǎn)歸（遷移和轉(zhuǎn)化）。
4.水體污染的危害：生物學(xué)污染危害（生物性病原體的污 染危害、水中藻類毒素危害）；化學(xué)性污染的危害（有機(jī)污 染—酚、多氯聯(lián)苯及無機(jī)污染—甲基汞、鎘的危害）。
5.水體污染的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測和監(jiān)督：水體污染調(diào)查（污 染源調(diào)查、污染狀況調(diào)查、水體污染對居民健康影響的調(diào)查）； 水體污染監(jiān)測（江河水系監(jiān)測）。
（五）飲用水衛(wèi)生
1.飲用水與健康：介水傳染病，飲水氯化消毒副產(chǎn)物及其 健康危害，藻類及其代謝產(chǎn)物與健康危害。
2.生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)制定的原則，生活飲用水水 質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的主要指標(biāo)及其制訂依據(jù)。
3.集中式供水：水源選擇和衛(wèi)生防護(hù)，水的凈化和消毒、 配水管網(wǎng)的衛(wèi)生要求，供管水人員的衛(wèi)生要求。
3.涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生要求：涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生問題，涉水產(chǎn)品 的衛(wèi)生毒理學(xué)評價程序。
4.飲用水的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測和監(jiān)督：集中式供水的衛(wèi)生調(diào) 查、監(jiān)測和監(jiān)督。
（六）土壤衛(wèi)生
1.土壤污染與自凈：污染來源和特點，自凈作用，污染物 轉(zhuǎn)歸。
2.土壤污染對健康的影響：重金屬污染的危害，農(nóng)業(yè)污染 的危害，持久性有機(jī)污染物的危害，生物性污染的危害。
3.土壤衛(wèi)生防護(hù)：糞便的無害化處理，垃圾的無害化處理。
（七）生物地球化學(xué)性疾病
1.碘缺乏?。翰∫颉⑴R床表現(xiàn)及預(yù)防措施。
2.地方性氟中毒：病因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。
3.地方性砷中毒：病因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。
4.大骨節(jié)病：病因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。
（八）環(huán)境污染性疾病
1.慢性甲基汞中毒：病因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。
2.慢性鎘中毒：病因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。
3.宣威肺癌：病因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。
4.軍團(tuán)病：病因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。
（九）住宅與辦公場所衛(wèi)生
1.室內(nèi)空氣污染：來源和特點，居室空氣清潔度的常用評 價指標(biāo)。
2.辦公場所衛(wèi)生：辦公場所的概念及基本衛(wèi)生要求。
（十）公共場所衛(wèi)生
1.公共場所的衛(wèi)生要求：公共場所概念和衛(wèi)生學(xué)特點，公共場所衛(wèi)生要求。
（十一）城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生
1.城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生的基本原則
（十二）環(huán)境質(zhì)量評價
1.概述：環(huán)境質(zhì)量評價的概念、目的和種類。
2.環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評價：污染源和污染物的評價，環(huán)境質(zhì)量 評價基本方法。
3.環(huán)境質(zhì)量影響評價：內(nèi)容和程序，基本方法。
（十三）家用化學(xué)品衛(wèi)生
1.化妝品的種類：一般用途和特殊用途化妝品。
2.化妝品不良反應(yīng)：對皮膚的危害，微生物污染的危害， 有毒化學(xué)物質(zhì)污染的危害。
（十四）突發(fā)環(huán)境污染事件及其應(yīng)急處理
1.概述：突發(fā)環(huán)境污染事件的定義及基本特征，分類和分
級。
2.突發(fā)環(huán)境污染事件的危害：對人群健康的危害，對社會、
經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。
3.突發(fā)環(huán)境污染事件的應(yīng)急處理：預(yù)警系統(tǒng)與應(yīng)急響應(yīng)， 應(yīng)急監(jiān)測，有害物質(zhì)泄漏的處置原則，緊急救助措施。
（十五）自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生
1.概述：自然災(zāi)害的概念和類型。
2.自然災(zāi)害對健康的影響：生存環(huán)境破壞對健康的影響， 自然災(zāi)害引發(fā)的疾病。
3.自然災(zāi)害的衛(wèi)生應(yīng)急措施：疾病預(yù)防控制對策，衛(wèi)生措施。
四、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)(一) 緒論
1.職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)概述：職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的研究
對象、任務(wù)和目的。
2.職業(yè)與健康：職業(yè)性有害因素的概念及分類；職業(yè)病的 概念、特點、診斷依據(jù)；職業(yè)性健康危害預(yù)防與控制的基本準(zhǔn) 則及三級預(yù)防原則；工作有關(guān)疾病。
(二) 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)研究方法與應(yīng)用
1.職業(yè)生理學(xué)：體力勞動時肌肉活動的能量來源及特點； 作業(yè)時氧消耗動態(tài)；體力勞動時機(jī)體的調(diào)節(jié)與適應(yīng)；勞動和作 業(yè)類型。
2.職業(yè)工效學(xué)：勞動強(qiáng)度的分級；職業(yè)工效學(xué)。(三) 生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒
1.概述：生產(chǎn)性毒物、職業(yè)中毒、生物轉(zhuǎn)化、蓄積、氣溶 膠 的基本概念；職業(yè)中毒的診斷、急救、處理和預(yù)防原則。
2.金屬與類金屬中毒：慢性鉛、汞、錳中毒的毒理、臨床 表現(xiàn)特點、診斷、治療及預(yù)防措施。
3.刺激性氣體中毒：刺激性氣體概念、理化特性、毒理、 毒 作用表現(xiàn)、中毒的診斷、治療處理原則及預(yù)防措施。
4.窒息性氣體中毒：化學(xué)性窒息性氣體分類；CO、HCN、H2S 的接觸機(jī)會、毒理、臨床表現(xiàn)、急救及預(yù)防措施。
5.有機(jī)溶劑中毒：有機(jī)溶劑對健康的影響；苯的接觸機(jī)會； 苯中毒的代謝過程、機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷原則及預(yù)防措施。
6.苯的氨基和硝基化合物中毒：苯的氨基硝基化合物的毒 作用共同特點；苯的氨基硝基化合物中毒的處理和預(yù)防措施； 三硝基甲苯中毒臨床表現(xiàn)；TNT 的侵入途徑及其在體內(nèi)的代謝。
7.高分子化合物中毒:聚合、縮聚的定義；高分子化合物的 毒性和臨床表現(xiàn)；氯乙烯的代謝過程、毒性、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。
8.農(nóng)藥中毒：有機(jī)磷農(nóng)藥的接觸機(jī)會；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒毒理、 臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則、急救及預(yù)防措施；農(nóng)藥中毒的管理辦法。
(四) 生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾患
1.概述：生產(chǎn)性粉塵、矽塵、石棉粉塵、塵肺、矽肺、石 棉肺、煤工塵肺的概念；塵肺的分類、預(yù)防原則；呼吸道對粉 塵的防御機(jī)能；生產(chǎn)性粉塵對健康的影響。
2.游離二氧化硅粉塵與矽肺：矽肺的病理變化、X線胸片表 現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷及治療。
3.硅酸鹽塵與硅酸鹽肺：石棉的理化特性及其在發(fā)病學(xué)上的意義；石棉肺的病理特點、主要臨床癥狀及體征、X線表現(xiàn)及 并發(fā)癥。
4.煤礦粉塵與煤工塵肺：煤工塵肺的病理改變和X線表現(xiàn)的 特點。
(五) 物理因素及其對健康的影響
1.不良?xì)庀髼l件：高溫的定義；高溫作業(yè)的類型與職業(yè)接 觸； 高溫所致疾病；中暑的治療和診斷；熱致疾病的預(yù)防。
2.噪聲：聽閾、痛閾、聽域的概念和單位；生產(chǎn)性噪聲對聽覺系統(tǒng)的危害、診斷原則及預(yù)防措施。
3.振動：局部振動病的概念、臨床表現(xiàn)及預(yù)防原則；全身 振動的危害；振動的診斷原則。
(六) 職業(yè)性致癌因素與職業(yè)腫瘤
1.概述：職業(yè)性腫瘤、職業(yè)性致癌因素的概念。
2.職業(yè)性致癌因素：職業(yè)性致癌因素的識別和判定中的職 業(yè)流行病學(xué)調(diào)查、臨床觀察與實驗研究。
3.常見職業(yè)性腫瘤: 常見的職業(yè)性腫瘤及其相應(yīng)的職業(yè)性致癌因素。
4.職業(yè)性腫瘤的預(yù)防原則: 職業(yè)性腫瘤的預(yù)防措施。(七) 職業(yè)性有害因素的識別與評價
1.職業(yè)性有害因素的識別：職業(yè)性有害因素識別的基本原 理和方法。
2.職業(yè)環(huán)境監(jiān)測：職業(yè)環(huán)境監(jiān)測的概念和目的。
3.生物監(jiān)測：職業(yè)生物監(jiān)測的概念、特點和意義；接觸評 估的概念及方法；生物監(jiān)測的特點、意義、類別和程序；職業(yè) 衛(wèi)生調(diào)查：車間空氣中有害物監(jiān)測的采樣策略和采樣技術(shù)。
4.職業(yè)有害因素的評價：職業(yè)性有害因素的危險度評價的 內(nèi)容；危險度評價中的不確定因素；危險度管理。建設(shè)項目的 概念、分類；職業(yè)病危害預(yù)評價與控制效果評價的評價要點； 建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價及控制效果評價的異同。
(八) 職業(yè)性有害因素的預(yù)防與控制
職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)安全的監(jiān)督與管理：我國職業(yè)病防治法的 頒布實施；我國常用的職業(yè)接觸限值及其制定原則。
五、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)
（一）營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)
蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、能量、礦物質(zhì)（鈣、鐵、鋅、 碘、硒）的定義、食物來源及缺乏癥。
（二）維生素
維生素（VA、VD、VB1、VB2、尼克酸、VB6、葉酸、VB12、VC）的定義、分類、食物來源及缺乏癥。
（三）食物中的生物活性成分
生物活性物質(zhì)的定義、多酚類化合物的種類及食物來源。
（四）各類食物的營養(yǎng)價值
食物營養(yǎng)價值的評價及意義，各類食物的營養(yǎng)特點及營養(yǎng) 問題，影響食物營養(yǎng)價值的因素。
（五）特殊人群的營養(yǎng)
孕婦、乳母、嬰兒、老年的生理特點、營養(yǎng)需要及營養(yǎng)問
題。
（六）公共營養(yǎng)
公共營養(yǎng)的定義、DRIs 的概念及制定，EAR、RNI、AI、UL、
AMDR 的來源、意義及用途。膳食結(jié)構(gòu)和膳食指南的定義、2016 版的膳食指南的核心推薦及營養(yǎng)調(diào)查與評價的概念及其包含的 內(nèi)容，營養(yǎng)改善措施有哪些。
（七）臨床營養(yǎng)
病人的營養(yǎng)狀況評價，病人膳食，腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)，病人 膳食的種類及適應(yīng)癥；圍手術(shù)期營養(yǎng)要求。
（八）營養(yǎng)與營養(yǎng)相關(guān)疾病
營養(yǎng)與肥胖的關(guān)系及肥胖的預(yù)防措施，營養(yǎng)與糖尿病，營 養(yǎng)與動脈粥樣硬化性心臟病，營養(yǎng)與高血壓，營養(yǎng)與痛風(fēng)，營 養(yǎng)與癌癥。
（九）分子營養(yǎng)學(xué)與營養(yǎng)流行病學(xué)
分子營養(yǎng)學(xué)的概念，營養(yǎng)流行病學(xué)的主要研究內(nèi)容。
（十）食品污染及其預(yù)防
食品的微生物污染及其預(yù)防：食品中微生物生長的條件， 食品中的細(xì)菌菌相及其食品衛(wèi)生學(xué)意義，細(xì)菌污染指標(biāo)與食品 衛(wèi)生學(xué)意義；黃曲霉毒素的代謝及毒性，黃曲霉毒素食物污染 的預(yù)防措施，鐮刀菌毒素食物污染及其預(yù)防措施，玉米赤霉烯 酮的食物污染；食品腐敗變質(zhì)的條件，食品中蛋白質(zhì)的分解， 食品中脂肪酸敗，K 值，過氧化值和酸價，食品腐敗編制的衛(wèi)生學(xué)意義及處理原則；食品的化學(xué)保藏，食品的冷藏，食品的 冷凍保藏，食品的加熱殺菌保藏，食品的輻照保藏。
食品的化學(xué)性污染及其預(yù)防：農(nóng)藥的殘留及其來源、獸藥
殘留及其來源，有機(jī)氯、有機(jī)磷、氨基甲酸酯農(nóng)藥的應(yīng)用及毒性；食品中金屬污染的特點，汞、鎘、砷的毒性及食品污染以及國家的限量標(biāo)準(zhǔn)；食物中氮亞硝基化合物的食物來源、毒性及預(yù)防措施，苯并（a）芘的食物污染來源及預(yù)防措施，雜環(huán)胺類的食物來源及預(yù)防措施，丙烯酰胺的食物來源及其預(yù)防措施， 常用塑料材料制品的衛(wèi)生問題；食品的物理性污染的類型。
（十一）食品添加劑及其管理
食品添加劑的定義、分類使用原則及其衛(wèi)生管理。常用防 腐劑、增味劑、著色劑、護(hù)色劑及甜味劑有哪些。
（十二）各類食品衛(wèi)生及其管理
糧豆、蔬菜、水果、畜禽、蛋類、乳類及油脂的主要衛(wèi)生問題的衛(wèi)生及管理，酒類的衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)，保健品的分類及管理， 轉(zhuǎn)基因食品的定義、主要衛(wèi)生問題以及管理。
（十三）食源性疾病及其預(yù)防
食源性疾病的定義及種類，人畜共患病的種類，食物過敏的定義，食物中毒的定義，沙門氏菌食物中毒，副溶血性弧菌食物中毒四、李斯特氏菌食物中毒，五、大腸埃希菌食物中毒， 金黃色葡萄球菌食物中毒八、肉毒梭菌食物中毒；霉變甘蔗中毒，河豚中毒發(fā)芽馬鈴薯食物中毒、四季豆食物中毒；亞硝酸鹽中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；食物中毒調(diào)查處理。
（十四）食品安全性風(fēng)險分析和控制
食品安全性毒理學(xué)評價試驗內(nèi)容，食品安全風(fēng)險監(jiān)測， 食品安全風(fēng)險分析。
（十五）食品安全監(jiān)督管理
食品安全標(biāo)準(zhǔn)的概念、及分類。六、毒理學(xué)基礎(chǔ)
（一）緒論
1.毒理學(xué)基本概念；現(xiàn)代毒理學(xué)主要研究領(lǐng)域及相互關(guān)系。
2.毒理學(xué)研究的主要方法及其優(yōu)缺點。
（二）毒理學(xué)基本概念
1.毒性、毒效應(yīng)和毒物的基本概念。
2.選擇毒性和靶器官；毒效應(yīng)的分類；生物學(xué)標(biāo)志的概念 及其意義。
3.劑量-反應(yīng)（效應(yīng)）關(guān)系及其意義。
4.常用毒性參數(shù)和安全限值。
（三）外源化學(xué)物的生物轉(zhuǎn)運(yùn)與轉(zhuǎn)化
1.生物膜與生物轉(zhuǎn)運(yùn)；生物轉(zhuǎn)運(yùn)的過程及其毒理學(xué)意義。
2.生物轉(zhuǎn)化的概念、反應(yīng)類型、主要代謝酶。
（四）毒作用機(jī)制
1.毒物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)與轉(zhuǎn)化及終毒物形成過程和機(jī)制。
2.毒物與靶分子相互作用；細(xì)胞調(diào)節(jié)功能障礙。
（五）一般毒性作用及評價
1.一般毒性評價常用試驗類型及其主要目的和意義。
2.急性毒性試驗、局部毒性試驗、短期、亞慢性和慢性毒 性試驗的基本概念、試驗設(shè)計要點、評價指標(biāo)。
（六）外源化學(xué)物致突變作用及其評價
1.外源化學(xué)物致突變的類型、機(jī)制、后果；DNA損傷修復(fù)。
2.遺傳學(xué)終點概念及遺傳毒理學(xué)成套實驗入選原則；常用 致突變試驗的原理及觀察終點。
（七）外源學(xué)物致癌作用及其評價
化學(xué)致癌作用；化學(xué)致癌過程；化學(xué)致癌體細(xì)胞突變機(jī)制； 化學(xué)致癌物篩查的基本方法。
（八）發(fā)育毒性與致畸作用
外源化學(xué)物發(fā)育毒性與致畸作用的基本概念、特點及評價 方法。
（九）管理毒理學(xué)
安全性、實際安全劑量、風(fēng)險、可接受風(fēng)險、風(fēng)險交流等基本概念；管理毒理學(xué)的概念與范圍；毒理學(xué)安全性評價的概 念與主要內(nèi)容；風(fēng)險分析的概念與內(nèi)容要點。
七、兒童少年衛(wèi)生學(xué)
（一）緒論
1.兒童少年年齡范圍的界定，兒童少年生物和社會特征。
2.兒童少年衛(wèi)生學(xué)研究的內(nèi)容，生命周期理論，《“健康 中國 2030”規(guī)劃綱要》有關(guān)兒童少年健康的內(nèi)容。
（二）兒童少年生長發(fā)育概述
1.生長、發(fā)育、成熟、發(fā)育可塑性概念；生長發(fā)育指標(biāo)體 系； 生長發(fā)育研究內(nèi)容。
2.兒童少年生長發(fā)育一般規(guī)律：生長發(fā)育階段性與連續(xù)性 的統(tǒng)一、程序性和時間性的協(xié)調(diào)、不同步性與多樣性的平衡、 生長發(fā)育的高度可塑性。
3.兒童少年生長發(fā)育基本理論觀點：進(jìn)化觀、社會生態(tài)學(xué) 理論、整體觀。
（三）兒童少年身體發(fā)育
1.兒童少年體格發(fā)育：體格的階段性變化、身體比例變化、 體形變化。
2.兒童少年體能發(fā)育：相關(guān)體能的概念；兒童少年體能發(fā) 育；兒童少年體力活動。
3.兒童少年體成分發(fā)育：體成分模型、體成分發(fā)育的年齡 特征、性別特征、種族差異
4.腦發(fā)育：生命早期、童年期、青春期腦發(fā)育。
（四）兒童少年心理行為發(fā)育


1.兒童少年認(rèn)知能力發(fā)育：認(rèn)知發(fā)育的階段理論、感知覺 發(fā)育、注意力及記憶力的發(fā)展、思維和想象能力發(fā)展。
2.兒童少年情緒情感發(fā)育：3-12 歲兒童情緒發(fā)展特征、青少年情緒情感發(fā)育特點。
3.兒童少年個性及社會化發(fā)展：個性、自我意識概念及重 要階段特點。
（五）青春期生長發(fā)育
1.青春期發(fā)動：青春期、青春發(fā)動期的青春發(fā)動時相概念。
2.青春期發(fā)育特點：體格發(fā)育特點、性發(fā)育特點、性心理 發(fā)育。
（六）生長發(fā)育影響因素
生長發(fā)育的影響因素的多維性、復(fù)雜性：包括遺傳影響因 素、物質(zhì)環(huán)境因素、社會決定因素、行為生活方式因素等，其 中遺傳因素決定生長發(fā)育的潛能而環(huán)境因素制約或促進(jìn)潛能的 實現(xiàn)程度。
（七）生長發(fā)育調(diào)查與評價
1.生長發(fā)育調(diào)查：生長發(fā)育調(diào)查設(shè)計的種類；生長發(fā)育測 量 技術(shù)種類。
2.生長發(fā)育評價：概念、評價內(nèi)容與；生長發(fā)育水平評價的方法：包括離差法、百分位數(shù)法、Z分法；生長發(fā)育速度評價 的概念；發(fā)育勻稱度評價包括的指標(biāo)；發(fā)育年齡評價的概念及指標(biāo)。
（八）兒童少年健康問題和健康促進(jìn)策略
1.兒童少年健康問題：衡量健康的維度和指標(biāo)體系。當(dāng)前兒童少年主要健康問題。
2.兒童少年健康的生命歷程觀：主要的相關(guān)概念。
3.兒童少年健康促進(jìn)策略：全生命周期保健策略、生命初
始1000天、基于健康社會決定因素理論的健康不平等改善策略、 將健康融入所有政策的策略。
（九）兒童少年常見病
兒童少年常見病及類型、流行特點；兒童少年肥胖、兒童 少年視力不良與近視、兒童少年營養(yǎng)不良和缺鐵性貧血定義， 肥胖的篩查方法與標(biāo)準(zhǔn)。
（十）兒童少年心理衛(wèi)生問題
兒童少年心理健康的特征，心理衛(wèi)生問題定義、特征常見 心理衛(wèi)生問題或障礙；學(xué)校心理衛(wèi)生工作的目標(biāo)和內(nèi)容。
（十一）兒童少年衛(wèi)生服務(wù)與學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督
衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容：生長發(fā)育和健康監(jiān)測、健康教育與健康促 進(jìn)、常見病防治與健康管理、心理衛(wèi)生服務(wù)、學(xué)校營養(yǎng)服務(wù)、 校園安全管理與傷害及暴力預(yù)防、體育和體力活動。
（十二）兒童保健學(xué)
1.胎兒生長發(fā)育與保?。禾喊l(fā)育特點、胎兒營養(yǎng)需求、 胎兒疾病預(yù)防、胎兒保健要點。
2.0-6歲兒童生長發(fā)育特征與保?。盒律鷥喊l(fā)育特點、新生 兒營養(yǎng)需求、新生兒疾病預(yù)防、常見的特殊生理狀態(tài)、新生兒保健要點；嬰兒、幼兒、學(xué)齡前期發(fā)育特點、嬰兒、幼兒、學(xué)齡前期營養(yǎng)需求、嬰兒、幼兒、學(xué)齡前期疾病預(yù)防、嬰兒、幼兒、學(xué)齡前期保健要點。


3.7-17歲兒童生長發(fā)育與保?。?-17歲兒童生長發(fā)育基本 特征及保健要點。
4.特殊兒童的保健與康復(fù)：器官缺陷兒童、早產(chǎn)兒、低出 生體重兒、流動兒童、留守兒童的健康問題與保健服務(wù)。
Ⅴ.參考書目
1.《流行病學(xué)》第8版，人民衛(wèi)生出版社. 詹思延主編。
2.《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》第4版，高等教育出版社，李曉松主編。
3.《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》第8版，人民衛(wèi)生出版社，楊克敵主編。
4.《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》第8版，人民衛(wèi)生出版社，孫貴 范主編。
5.《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》第8版，人民衛(wèi)生出版社，孫長顥 主編。
6.《毒理學(xué)基礎(chǔ)》（案例版）第2版，科學(xué)出版社，張愛華 蔣義國主編。
7.《兒童少年衛(wèi)生學(xué)》（衛(wèi)生部“十三五”規(guī)劃教材）第
8 版，人民衛(wèi)生出版社，陶芳標(biāo)主編。
8.《婦幼衛(wèi)生概論》（衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材）第1版， 人民衛(wèi)生出版社，錢序、陶芳標(biāo)主編。

貴州醫(yī)科大學(xué)

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